Diễn biến của số người nhiễm HBV
Khoảng 80% sẽ tự khỏi, do sức đề kháng của cơ thể đã thắng được HBV mà không để lại di chứng gì.
Khoảng 20% có các trường hợp sau:
- Chung sống với HBV suốt đời mà không bị viêm gan do HBV: những người này gọi là "người lành mang mầm bệnh viêm gan virus B", là nguồn lây nhiễm cho những người khác có quan hệ như vợ, chồng hoặc bạn tình; mẹ truyền sang con khi đẻ; dùng chung dụng cụ tiêm, chích, nhổ răng, bàn chải răng, dao cạo râu, v.v..., truyền máu, chạy thận nhân tạo, ghép tạng, v.v...
- Viêm gan cấp tính thông thường: Chỉ cần nghỉ ngơi tuyệt đối trong tuần đầu. Điều trị tại nhà, không dùng thuốc hóa dược diệt virus. Cần dùng thuốc bảo vệ gan và nâng cao thể trạng. Bệnh khỏi 100% mà không có di chứng.
- Viêm gan ác tính nặng (tỷ lệ khoảng 1-2%) thường gặp ở người trẻ 20-30 tuổi do gắng sức quá mức. Có thể tử vong sau 6 đến 10 ngày. Cần đưa đến bệnh viện cấp cứu ngay khi phát hiện bệnh.
- Viêm gan mạn tính tồn tại (khoảng 5%) điều trị tại nhà - không dùng thuốc hóa dược diệt virus. Chủ yếu dùng thuốc bảo vệ gan, tiêu độc, nâng cao thể trạng.
- Viêm gan mạn tính tấn công (khoảng 2%) cần đến khám và điều trị chuyên khoa tại khoa Y học lâm sàng nhiệt đới các bệnh viện lớn.
- Xơ gan (tỷ lệ rất thấp) sau viêm gan mạn tính đã khỏi 3 tháng hoặc 3 năm.
- Ung thư gan nguyên phát (tỷ lệ rất thấp). Do xơ gan sinh ra.
Thuốc chữa viêm gan do virus
Thuốc diệt virus. Hiện có hai loại hóa dược là: Interferon Alfa (tiêm) và lamivudin (uống) có các biệt dược như zefflx viên 100mg - epivir viên 150mg. Cả hai thứ này đều là độc dược bảng A. Có nhiều tác dụng phụ độc hại cho cơ thể - thuốc cực đắt; Tỷ lệ chữa khỏi bệnh rất thấp. Interferon alfa phải tiêm 6 tháng liền, tỷ lệ khỏi bệnh chỉ đạt 30-40%. Lamivudin phải uống liên tục hằng năm nhưng tỷ lệ khỏi bệnh chỉ đạt 7-20%. Sau 1 năm điều trị 25% người dùng thuốc bị kháng thuốc. Vì vậy thuốc này chỉ được dùng khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh không được tự ý mua dùng.
Thuốc bảo vệ gan: Diệp hạ châu, nhân trần, v.v...
Tất cả các trường hợp viêm gan cấp tính và mạn tính đều cần dùng. Diệp hạ châu vừa có tác dụng bảo vệ gan, vừa có tác dụng nhuận mật, chữa thiểu năng gan, trị viêm gan thông thường và viêm gan do virus. Tiêu độc, chống táo bón và bổ tiểu tiện.Chế phẩm có chứa diệp hạ châu được Bộ Y tế cấp phép cho lưu hành toàn quốc, hiện có bán tại các nhà thuốc là Livbilnic do Công ty Traphaco sản xuất. Mỗi viên Livbilnic có chứa chất chiết suất của hai gam cây diệp hạ câu (herba phyllanthi unnariae) dạng viên nén bao phim. Người lớn uống 12 viên chia 3 lần/ngày. Thuốc tuy không độc nhưng không nên dùng cho phụ nữ có thai.